terça-feira, 8 de novembro de 2022

Homocisteinemia (C677T, A1298C - MTHFR) screening, sangue total

Modificação Valores de Referência

Código do exame: 2743

Atualização vigente a partir do dia 23/11/2022



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NOTA INFORMATIVA:
-Ausência de mutação: Homozigoto normal

-Heterozigoto para mutação: Presença da mutação em um dos cromossomos

-Homozigoto para mutação: Presença da mutação nos dois cromossomos

O gene MTHFR catalisa a conversão da 5,10 metilenotetrahidrofalato redutase e a presença das mutações C677T e/ou A1298C induzem o aumento da homocisteína plasmática e o desenvolvimento de doenças coronarianas e trombose venosa.

No Brasil a frequência de indivíduos homozigotos para a mutação C677T é de 1,2 a 10% e para a mutação A1298C é de 5 a 10%.

Referência Bibliográfica:
- J Mol Diagn. 2007 Jul;9(3):345-50.
- Ma E et al. BMC Cancer. 2009 9:122.
     

















     
Versão do exame: 7
     

        

As variantes C677T e A1298C diminuem a atividade enzimática da MTHFR, uma menor atividade desta enzima é um fator de risco para hiper-homocisteinemia. Níveis elevados de homocisteína no sangue podem aumentar o risco de desenvolver doença vascular, trombose ou hipertensão.

 

Nenhum risco de hiper-homocisteinemia foi demonstrado em indivíduos com genótipo: heterozigoto A1298C, heterozigoto C677T, heterozigoto composto A1298C/C677T ou homozigoto A1298C.

Recomenda-se o estudo dos níveis plasmáticos de homocisteína em homozigotos C677T pois existe o risco de hiper-homocisteinemia. Diretrizes de prática clínica recomendam não testar variantes MTHFR como parte da avaliação de rotina de trombofilias, uma vez que não há evidências científicas suficientes ligando-os a esse fenótipo (1).

 

Este laudo deve ser interpretado por um especialista dentro do contexto clínico e histórico familiar do paciente, em conjunto com outros achados laboratoriais.

 

(1) Hickey et al. ACMG Practice Guideline: lack of evidence for MTHFR polymorphism testing (2013)         
         
         
         
         
      
Versão do exame: 8
     


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