Código do exame: 319
Atualização vigente a partir do dia 23/09/2024
A presença persistente de concentrações elevadas de proteína ou albumina
na urina é um sinal de lesão renal e, juntamente com a estimativa da taxa de
filtração glomerular, constitui uma base para o diagnóstico da doença renal
crônica (DRC). Sua presença identifica um grupo de pacientes com maior risco de
progressão da doença renal e maior morbidade cardiovascular. A redução dos
níveis de proteinúria é considerada um objetivo terapêutico.
Com o objetivo de melhorar continuamente o serviço e a qualidade dos
resultados oferecidos pela SYNLAB e de fornecer recomendações aos médicos
clínicos e de laboratório para a detecção e monitoramento da proteinúria como
marcador da presença de Doença Renal Crônica (DRC) em adultos e crianças,
realizamos uma revisão bibliográfica sobre os valores normais da concentração
de proteínas.
Desta revisão, constatamos que, apesar da importância da detecção e
monitoramento da proteinúria no diagnóstico e acompanhamento da DRC, não há
consenso absoluto entre as diretrizes de prática clínica publicadas por
diferentes sociedades científicas, nem nos valores de referência adotados por
diferentes laboratórios. Embora possamos encontrar limites de referência
superiores para as concentrações de proteína na urina de 24 horas variando de
150, 230, a 300 mg/24h, vamos atualizar os valores de referência para alinhar
com a tendência atual recomendada por diretrizes clínicas de sociedades como K/
DOQI, NICE, SIGN, CARI e UK, que estabelecem <150 mg/24h.
Consequentemente, a partir de 23/09/2024, será realizada a próxima
atualização no valor de referência da proteinúria em urina de 24h, juntamente
com a melhoria das informações fornecidas.
Valor atual: <300 mg/24h
Valor
atualizado: <150 mg/24h
Além disso, lembramos que sempre devemos considerar que:
- Exceto em casos de
diagnóstico prévio de doença renal já em acompanhamento, um primeiro
achado de proteinúria superior a 500 mg/24h deve ser avaliado por
imunofixação para determinar se há uma cadeia de nível de imunoglobulina
monoclonal e, se houver, identificá-la como do tipo kappa ou lambda.
- Em indivíduos
saudáveis, podem ser observadas concentrações de proteína na urina de 24h
de até 300 mg/24h após a realização de exercício físico intenso.
ANTERIOR | ATUAL |
Valores de Referência: Inferior a 300 mg/24 h Versão do exame: 12 | Valores de Referência: Inferior a 150 mg/24 h Versão do exame: 13 |
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