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Valor indicativo: Não disponível para este substrato. * CALIBRADOR ATRIBUÍDO AO STANDARD DE REFERÊNCIA IFCC CRM 470. Versão do exame: 8 | Não hà valores de referência disponíveis. Avaliação a critério clínico Versão do exame: 9 |
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O sistema
complemento constitui uma parte essencial do sistema imunológico (1). Ele é
formado por um conjunto de mais de 40 proteínas que podem ser ativadas por meio
de 3 vias distintas. O sistema complemento desempenha um papel fundamental na
eliminação de patógenos, como bactérias e vírus, assim como na promoção de
respostas inflamatórias e outras funções imunológicas. Suas proteínas trabalham
em conjunto para identificar e eliminar organismos estranhos ou células
infectadas.
As proteínas do
sistema complemento que são mais comumente determinadas na prática clínica são
o C3 e o C4. A atividade total do complemento (também conhecida como atividade
hemolítica do complemento ou CH50) é determinada quando há suspeita de
deficiência que não pode ser definida por meio do C3 e do C4. O CH50 mede a
função completa da via clássica do complemento, C1-C9.
Em nosso
laboratório, a atividade do CH50 é quantificada por meio de uma técnica baseada
em lipossomos. Os intervalos de referência fornecidos pelo fabricante do
reagente variam de 31,6 a 57,6 U/mL. Esses valores são baseados em estudos
realizados com uma população japonesa. No entanto, as diferenças geográficas
podem influenciar o sistema complemento e, consequentemente, os valores de
referência (2). Para estabelecer um intervalo de referência mais preciso para
nossa população, a Synlab realizou um estudo com uma amostra anonimizada de
17.084 indivíduos nos quais foi realizada a determinação do CH50 em nosso
laboratório de referência.
A estimativa do
intervalo de referência biológico foi realizada seguindo o protocolo CLSI
EP28-A3C utilizando a exclusão de outliers e um método indireto baseado em
técnicas de amostragem repetida (Bootstrap). O intervalo de referência
produzido é de 36,5 a 83,7 U/mL.
Além disso, foi
estimado o intervalo de referência unilateral de 95%, que seria o mais adequado
para uso clínico, dado que os valores patológicos de CH50 estão relacionados ao
seu déficit, enquanto valores acima do limite superior geralmente não estão associados
à patologia, mas sim a processos do tipo inflamatório. Este intervalo de
referência unilateral (IC95%) seria > 39,8 U/mL.
Esses novos
valores obtidos estão de acordo com os achados de um estudo semelhante
realizado sobre a atividade do CH50 em uma população europeia (3).
Como resultado, a
partir de 24/03/2025, a Synlab adotará o intervalo de referência
unilateral de > 39,8 U/mL como valor discriminante para o estudo de
alterações na atividade do CH50. Essa atualização permitirá uma melhor
interpretação dos resultados e maior precisão no diagnóstico de distúrbios
relacionados ao sistema complemento em nossa população.
Referências
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Quimioluminescência Versão do exame: 6 | ImmunoCAP Versão do exame: 7 |
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Negativo: Menor ou igual a 30 pmol/L Positivo: Maior que 30 pmol/L Anticorpos para canais de cálcio do tipo P/Q são detectados em mais de 90% dos casos de síndrome de Lambert-Eaton. Versão do exame: 11 | Negativo: Menor ou igual a 30 pmol/L Positivo: Maior que 30 pmol/L Os anticorpos contra os canais de cálcio (VGCC) podem ser classificados de acordo com suas características eletrofisiológicas em pelo menos 4 subtipos (L, N, P e T). A detecção de anticorpos contra os canais de cálcio tipo P é fundamental para o diagnóstico da Síndrome de Lambert-Eaton, estando presentes em aproximadamente 85-90% dos pacientes. Versão do exame: 12 |
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