quarta-feira, 3 de julho de 2019

Alteração Valor de Referência

Código do exame4590; 4591; 4592; 4593; 4594; 4595; 4596; 4597; 4598; 5421; 5472; 7492; 7493; 8115

Atualização vigente a partir do dia 08/07/2019

Alteração Valor de Referência das seguintes provas:

4590 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH)  (30'), SORO

4591 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH   (60'), SORO
4592 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA HGH    (90'), SORO
4593 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA HGH   (120'), SORO
4594 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (180'), SORO
4595 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (240'), SORO
4596 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH)  (10'), SORO
4597 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH)  (20'), SORO
4598 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (300'), SORO
5421 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH)  (45'), SORO
5472 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (150'), SORO
7492 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH)  (15'), SORO
7493 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (-15'), SORO
8115 - HORMÔNIO DO CRECIMIENTO-SOMATOTROPINA (HGH) (210'), SORO



ANTERIOR

  Homens:   Inferior a  3 ng/mL
  Mulheres: Inferior a  8 ng/mL
     * Fuente: PNT, Insert
      
  
ATUAL

Teste de Hipoglicemia insulínica (ITT)
Administração intravenosa de 0,10 U/Kg de insulina regular:
                       0,05-0,075 U/kg se houver a suspeita de déficit de ACTH 
                        0,15-0,20 U/kg em acromegálicos e obesos.
  
Em adultos, é considerado uma resposta normal, alcançar concentrações de pelo menos 5 ng/mL.
Em crianças, é considerado uma resposta normal, alcançar concentrações de GH superiores a 7,4 ng/mL.

Teste de estimulação de GH com glucagón
 
Adultos: 1 mg de glucagon intramuscular.
Em crianças com menos de 30 Kg, administrar 0,03 mg por kg.

Em adultos para diagnosticar a deficiência de GH (entre 60 e 120 minutos) é apartir de 3 ng/mL.
Em crianças, é considerado como resposta normal, um pico de GH de 3,3 - 6,7 ng/mL e anormal o valor inferior a 3,3 ng/mL.


Teste de Clonidina

Administrar por via oral a dose correspondente de Clonidina (comercializada como CATAPRESAN®, cada comprimido contém 0,150 mg).
Em crianças menores de 10 anos de idade, corresponde a 0, 075 mg/m2 de massa corporal e, a partir dos 10 anos, 0,10 mg/m2 (máximo um comprimido).

Em crianças, é considerado resposta normal quando é atingido um valor de GH superior a 7,4 ng/mL.


Teste de exercício

O paciente deve realizar um exercício regular e intenso por 20 minutos, deve estar cansado, não exausto.

Em crianças, é considerado uma resposta normal quando é atingido um valor de GH superior a 7,4 ng/mL.


Teste de sobrecarga de glicose oral para GH

Administração de 75 g de glicose deve ser ingerido dentro de 5 minutos

Em indivíduos normais, a concentração de GH é suprimida para valores indetectáveis < 0,2 ng/mL, enquanto em pacientes com acromegalia estão acima de 0,4 ng/mL


Estimulação com hormônio liberador de hormônio do crescimento e arginina

Os pontos de corte são fortemente influenciados pelo IMC e pela idade do sujeito avaliado. A resposta ao estímulo diminui significativamente com o aumento da idade e do IMC.

Sobrecarga oral de glicose para hormônio do crescimento

Administração de 75gr de glicose deve ser ingerido em cerca de 5 minutos.

Para excluir a presença de acromegalia, foi aceito o limite de 0,4 ng/mL.


* Fonte: guias de teste funcionais no laboratório clínico. SEQC (sociedade espanhola de bioquímica clínica e patologia molecular) 2014.



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