terça-feira, 10 de janeiro de 2017

VALORES DE REFERÊNCIA MODIFICAÇÃO


Informamos que a partir de hoje, 11 de janeiro de 2017, esta sendo alterados os valores de referências das seguinte variáveis.

CÓDIGO DO TESTE
NOME DO TESTE
VALORES DE REFÊRENCIA ANTERIORES
VALORES DE REFÊRENCIA ACTUALES
816
METANEFRINAS FRACIONADAS, URINA [24h]
NORMETANEFRINA (3-Metoxinoradrenalina): 162- 527 µg/24H
Inferior a 527 µg/24h
Inferior a 302 µg/24h
5465
3-metoxitiramina, urina
94-399 µg/24H
Inferior a 400 µg/24h
311
CATECOLAMINAS FRACIONADAS, URINA [24H]
ADRENALINA:
0  - 1 ano  : 0 -  2.63    µg/24H
1  - 2 anos : 0 -  3.57    µg/24H
2  - 4 anos : 0 -  6.22    µg/24H
4  - 10 anos: 0.18 - 10.37 µg/24H
10 - 15 anos: 0.55 - 20    µg/24H
15 - 99 anos: 0.01 - 20    µg/24H
  
NORADRENALINA:
0  - 1 ano  : 0.01  - 9.48  µg/24H
1  - 2 anos : 0.95  - 16    µg/24H
2  - 4 anos : 3.85  - 27.48 µg/24H
4  - 7 anos : 7.55  - 42.75 µg/24H
7  - 10 anos: 12.36 - 61.72 µg/24H
10 - 15 anos: 14.30 - 75    µg/24H
15 - 99 anos: 14.30 - 75    µg/24H
 
DOPAMINA:
0  - 1 anos : 0.01 - 85 µg/24H
1  - 2 anos : 10 - 140  µg/24H
2  - 4 anos : 40 - 260  µg/24H
4  - 15 anos: 65 - 400  µg/24H
15 - 99 anos: 65 - 400  µg/24H
Adrenalina: Inferior a  20 µg/24h Noradrenalina: Inferior a  80 µg/24h Dopamina: Inferior a  400 µg/24h
312
CATECOLAMINAS FRACIONADAS, PLASMA
Posição supina:
            ADRENALINA   : 30 -  60  pg/Ml
NORADRENALINA: 40 - 400  pg/mL
 DOPAMINA     : 10 - 150  pg/mL
Posição ortostatica:
 ADRENALINA   : 30 -  60  pg/mL
 NORADRENALINA: inf. 600  pg/mL
 DOPAMINA     : 10 - 150  pg/mL
Adrenalina: Inferior a  84 pg/mL Noradrenalina: Inferior a  420 pg/mL
Dopamina: Inferior a  85 pg/mL
105
ACIDO VANILMANDÉLICO [VMA], URINA [24H]
Crianças 1 - 4  anos: Inferior a 3.1 mg/24H
         4 - 10 anos: Inferior a 4.3 mg/24H
Adultos: 2 - 10 mg/24H
 1.8-6.7 mg/24h
838
ÁCIDO 5 - HIDROXI INDOL ACÉTICO [5- HIAA], URINA [24H]
2 - 9 mg/24H
* Recomenda-se não utlilizar medicamentos no intevalo de 72 horas que antecede a coleta do exame, assim como uma dieta livre de bananas, abacaxi, morangos, melão, ameixa, tomate e nozes.
0.7-8.2 mg/24h
266
ÁCIDO HOMOVANÍLICO [HVA], URINA [24H]
Crianças: inferior a  5 mg/24H
Adultos : inferior a 10 mg/24H
Inferior a 6.2 mg/24h
2416
LAMOTRIGINA, SORO
Valores terapeuticos: 2.6 -15.4  µg/mL
3-14 mg/L
347
ETOSSUXIMIDA [ZARONTIN], SORO
Nível terapeutico(crianças): 40 -  80 µg/mL
                 (Adultos) : 40 - 100 µg/mL
Nível toxico: superior a 100 µg/mL
30-100 mg/L
403
PRIMIDONA, SORO
Nível TERAPEUTICO:  5  -  12   µg/mL
Nível TOXICO     : Superior 15 µg/mL
4-12 mg/L
849
ACIDO HIPURICO [METABOLITO DO TOLUENO], URINA
Normal: Inferior 0.9 g/g creatinina
B.E.I : Inferior 1.6 g/g creatinina
V.L.B. (valor-limite biológico) I.N.S.H.T.
Não expostos:  Inferior a 0.97 g / g de creatinina
Expostos: 1.60 g / g de creatinina
396
CHUMBO, SANGUE
Não expostos:     Inferior a 5 µg/dL (*)
B.E.I.:     Até 70 µg/dL       (**)
 
B.E.I - Índice de exposição biológica.
 
Bibliografia
 
*  National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH), 2015
** Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT), 2016
Não expostos:     Inferior a 10 µg/dL  BEI: 30 µg/dL (ACGIH)
V.L.B.:           Até 70 µg/dL    
 
B.E.I - Índice de expousiçãu biológica. V.L.B: Valor limite de exposiçãou biológica
882
CHUMBO, URINA
Não expostos: Inferior a 40 µg/g creatinina
B.E.I.:       Inferior a 150 µg/g creatinina
 
*B.E.I. - Índice de exposição biológica.
Não expostos: Inferior a 10 µg/g creatinina
B.E.I.:       Inferior a 150 µg/g creatinina
 
*B.E.I. - Índice de exposição biológica.
2049
NIQUEL, SORO
Não exposto:       Inferior a 2 µg/L
B.E.I (Índice de exposição): 10 µg/L
Inferior a 2 µg/L
299
CADMIO, SANGUE TOTAL
 Não expostos: Inferior a  5 µg/L
 B.E.I.      : Inferior a 10 µg/L
*B.E.I. - Índice de exposição biológic
 Não expostos: Inferior a  1 µg/L
 B.E.I.      : Inferior a 5 µg/L
*B.E.I. - Índice de exposição bioulógic
3066
CADMIO, URINA
Não expostos: Inferior a 0.5 µg/g creatinina
B.E.I.      : Até 5.0 µg/g creatinina
*B.E.I. - Índice de exposição biológica.
B.E.I.      : Inferior a 5.0 µg/g creatinina
*B.E.I. - Índice de exposição biológica.
421
ZINCO, SORO
< 6 meses:   26 - 141 µg/dL
< 12 meses:  29 - 131 µg/dL
< 2 anos:    31 - 120 µg/dL
< 4 anos:    29 - 115 µg/dL
< 6 anos:    48 - 119 µg/dL
< 10 anos:   48 - 129 µg/dL
< 14 anos:   25 - 148 µg/dL
< 18 anos:   46 - 130 µg/dL
>/= 18 anos: 60 - 150 µg/dl
 60 - 150 µg/dl
6007
MANGANÊS, SANGUE TOTAL
Não expostos: inferior a 10 µg/L
 
Valor limite biológico (FJL): Para manganês elementar e compostos inorgânicos: 20 µg/L
Não expostos: 6-12  µg/L
 
Valor limite biológico (FJL): Para manganês elementar e compostos inorgânicos: 20 µg/L
330
CROMO, SORO
População não exposta: Inferior a 2.2 µg/L
 
*Devido à possibilidade de contaminação intra-eritrocitária, recomenda-se dosagem em urina.
 Inferior a 2.2 µg/L
983
Clobazam (C), norclobazam (N) e relação N/C, soro
Concentrações terapêuticas:
Clobazam   :  30 -  300 µg/L
Norclobazam: 300 - 3000 µg/L
Relação Norclobazam/Clobazam (N/C): Menor que 10

Concentrações tóxicas:
Clobazam   : Superior a   3000 µg/L
Norclobazam: Superior a 12.000 µg/L

Comentário: A relação Norclobazam/Clobazam (N/C) pode ser útil para obter informações sobre a capacidade de metabolização da droga e melhorar o ajuste da dose. Valores muito elevados para relação N/C (> 25) indicam que o paciente é um metabolizador pobre (ou metabolizador lento) de CYP2C19 (se não estiver tomando medicamentos que induzem inibidores de CYP3A ou CYP2C19).
Nota: A presença de Norclobazam deve ser avaliada somente se não houver tratamento concomitante com Clonazepam, uma vez que este pode interferir na determinação analítica.
*Ther Drug Monit. 2013 Feb;35(1):30-47. doi: 10.1097/FTD.0b013e31827ada88.
Clobazam therapeutic drug monitoring: a comprehensive review of the literature with proposals to improve future studies.
De Leon J, Spina E, Diaz FJ.
Clobazam   :  30 -  300 µg/L
Norclobazam: 300 - 3000 µg/L
Relação  Norclobazam/Clobazam (N/C): Menor que 10
530
CLONAZEPAM [RIVOTRIL], SORO
CLONAZEPAM –
Nível terapeutico:   10 - 80 ng/mL
Nível toxico: superior a 100 ng/mL
     
Nota:
A administração em conjunto de Clobazam e Clonazepam pode interferir no resultado da determinação do fármaco.
Também pode ser comum a interferência de Norclobazam, cuja  presença somente pode ser avaliada nos casos onde
não há  tratamento concomitante com Clonazepam.
 
NORCLOBAZAM: Nivel Terapêutico Orientativo: 1000 - 3000 ng/mL
10-80 µg/L
745
DIAZEPAM [VALIUM], SORO
Nível TERAPEUTICO: 200 - 2000 µg/L
Nível TOXICO: Superior a 3000 µg/L
 
* M.Schulz, A. Schmoldt A. (2003) Therapeutic and Toxid Blood Concentrations of More than 800 Drugs and other xenobiotics. Pharmazie 58 (7): 447-74.
 
125-250 µg/L
1737
BROMAZEPAM, SORO
Nível terapeutico: 80 - 150 ng/mL
80-170 µg/L
281
AMITRIPTILINA / NORTRIPTILINA [TRYPTIZOL], SORO
Nível terapeutico:  50 - 300 ng/mL
Nível toxico: superior a 500 ng/mL
 
*NOTA: A amitriptilina é parcialmente convertida em nortriptilina, sendo a soma de ambas útil no controle terapêutico.
Os valores terapêuticos indicados referem-se a esta soma.
80-200 µg/L
2890
CLOZAPINA [LEPONEX], SORO
50 - 700 ng/mL
300-800 µg/L
365
IMIPRAMINA / DESIPRAMINA [TOFRANIL], SORO 
Nível terapeutico:  30 - 300 µg/L
Nível toxico: superior a 500 µg/L

*NOTA: A imipramina é parcialmente convertida em desipramina, sendo a soma de ambas útil no controle terapêutico.
Os valores terapêuticos indicados referem-se a esta soma.

* F.E.Krapf, W.P. Bieger, F.W. Tiller: LaborDatenBuch (1995) Urban & Schwarzenberg, München.
175-300 µg/L
799
CLOMIPRAMINA / DESMETILCLOMIPRAMINA [ANAFRANIL], SORO
CLOMIPRAMINA:
Nível terapeutico:  90 - 250 ng/mL
Nível toxico: superior a 400 ng/mL
 
DESMETILCLOMIPRAMINA:
Nível terapeutico:  150 - 300 ng/mL
 
* M.Schulz, A. Schmoldt, Pharmazie (2003) 58(7), 447.
CLOMIPRAMINA:
20 - 250  µg/L

DESMETILCLOMIPRAMINA:
150 - 300  µg/L
 
363
17 alfa hidroxiprogesterona, soro
Crianças  (sangue de cordão) : 9.0 -50.0  ng/mL
                (Prematuros) : 0.26- 5.68 ng/mL
                (1 - 5 dias) : 0.82- 4.20 ng/mL
                (5 - 30 dias): 0.1 -16.8  ng/mL
                (30- 60 dias): 1.9 - 9.8  ng/mL
                (60- 90 dias): 0.1 - 4.0  ng/mL
           (Fase pré-púberes): 0.10- 0.90 ng/mL
               (Fase puberal): 0.30- 1.55 ng/mL

                    Homens   : 0.59 - 3.44 ng/mL
                   
                    Mulheres
               Fase folicular: 0.11 - 1.08 ng/mL
               Fase luteinica: 0.95 - 5.0 ng/mL
         Gravidez 1 trimestre: 2.50 -9.78 ng/mL
                  2 trimestre: 3.40 -8.50 ng/mL
                  3 trimestre: 4.53 -18.86 ng/mL
Sangue de cordão: 9-50 ng/mL
Prematuros: 0.26-5.68 ng/mL
3 dias: 0.07- 0.77 ng/mL    
Fase prepuberal: 0.03-0.90 ng/mL
        

Fase puberal:
Meninhos:
11 Anos: 0.03-0.90 ng/ml
11-13 Anos: 0.05- 1.15 ng/ml
13-15 Anos: 0.10-1.39 ng/ml
15-17 Anos: 0.29-1.80 ng/ml
17-20 Anos: 0.24-1.75 ng/ml
Meninhas:
11 Anos: 0.03-0.82 ng/ml
11-13 Anos: 0.11-0.98 ng/ml
13-15 Anos: 0.11-1.55 ng/ml
15-17 Anos: 0.18-2.30 ng/ml
17-20 Anos: 0.20-2.67 ng/ml

Homens: 0.59-3.44  ng7mL


Mulheres:
Fase folicular: 0.11-1.08 ng/mL
Fase luteinica: 0.95-5.0 ng/mL
Gravidez 1er trimestre: 2.5-9.78 ng/mL
Gravidez 2º trimestre: 3.40-8.50 ng/mL
Gravidez 3er trimestre: 4.53-18.86 ng/mL
       
284
AMP CÍCLICO [AMPc], URINA [24H]
1 - 11.5 µmol/24H
2.66-10.0 µmol/24h
4219
DELTA 4- ANDROSTENEDIONA  [RIA], SORO
CRIANÇAS: 0.1 - 0.9 ng/mL
HOMENS: 0.5 - 4.8 ng/mL
MULHERES:
  Fase folicular: 0.9 - 3 ng/mL
  Fase ovulatória: 1.9 - 4.7 ng/mL
  Fase lútea: 1.1 - 4.2 ng/mL
  Pós - menopausa: 0.3 - 3.7 ng/mL
  Síndrome do ovário policístico: 2.2 - 6.5 ng/mL
CRIANÇAS: 0.1 - 0.9 ng/mL
HOMENS: 0.5 - 4.8 ng/mL
MULHERES:0,5- 4.7 ng/mL
  Fase folicular: 0.9 - 3 ng/mL
  Fase ovulatória: 1.9 - 4.7 ng/mL
  Fase lútea: 1.1 - 4.2 ng/mL
  Pós - menopausa: 0.3 - 3.7 ng/mL
  Síndrome do ovário policístico: 2.2 - 6.5 ng/mL
327
CORTISOL LIVRE, URINA [24h]
30 - 197 nmol/24 H 
10.9-71.4 µg/24 h
334
11-Desoxicortisol, soro
Sem estímulo: Inferior a 7.2 ng/mL
Post metopirona: 72-255 ng/mL
Negativo: Inferior a7.2 ng/ml
Post Metopirona: Superior a 103.95 ng/ml
332
DEHIDROEPIANDROSTERONA [DHEA], SORO
Crianças  : 0.3 - 5.4 ng/mL
Homens    : 1.4 - 12.5 ng/mL
Mulheres  : 0.8 - 10.5 ng/mL
Meninhos:
6-9 anos: 0.13-1.87 ng/ml
10-11 anos: 0.31 - 2.05 ng/ml
12-14 anos: 0.83 - 2.58 ng/ml
Meninhas:
6-9 anos: 0.18-1.89 ng/ml
10-11 anos: 1.12-2.24 ng/ml
12-14 anos: 0.98 - 3.60 ng/ml

Homens (16-79 anos): 1.4-12.5 ng/ml


Mulheres(22 - 80 anos): 0.8-10.5 ng/ml
228
RENINA [ATIVIDADE], PLASMA
Posição ortostática: 1.9 - 6 ng/mL/H
Em repouso: 0.5 - 1.9 ng/mL/H
 Adultos:
Posição ortostática: 0.60 - 4.18 ng/mL/h
Posição supina: 0.32 - 1.84 ng/mL/h
434
T3 REVERSO, SORO
ADULTOS: 0.1 - 0.35 ng/mL

Crianças :
Cordão(>37 semanas): 1.30-3.00 ng/ml
1 día: 0.83-1.94 ng/ml
2 dias: 1.07-2.09 ng/ml
3 dias: 1.02-1.66 ng/ml

Adultos: 0.09-0.35 ng/mL
418
VITAMINA D [1.25 OH-D], SORO
           Adultos: 18 - 78 pg/mL
        14-17 anos: 19 - 83 pg/mL
        10-13 anos: 30 - 83 pg/mL
        1 - 9 anos: 31 - 87 pg/Ml
19.6 - 54.3 pg/ml

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